[해부학] 하체 뼈 - Hip bone

전체적으로 체중을 분산시켜서 균형을 잡아주는 역할을 한다. 

hip bone은 크게 세가지 뼈로 분류된다. ilium, ischium, pubis. 10살 이전에는 따로 성장하다가 성인이 되면 완전히 융합되게 된다. 이어주는 연골을 triadiate cartilage (볼기뼈절구연골)이라 한다. 아래 그림 참고

acetabulum은 반달 모양을 하게 되는데 이것과 head of femur가 관절을 이루게 된다. 

 

pubic symphysis 두덩결합은 움직임이 거의 없는 연골이다. 여성의 출산때를 제외하면 움직임이 거의 없다.

여기에 sacro-iliac joint까지 3개가 hip bone에 있는 관절들이다. (triradiate cartilage, pubic symphysis, sacro-iliac joint)

 

Ilium (엉덩뼈, 장골)

iliac crest는 영상의학에서 가장 쉽게 볼 수 있는 부분중 하나인데 anterior superior iliac spine에서 posterior superior iliac spine까지 이어지는 부분을 가르킨다. 

 

sacro-pelvic surface는 auricular surface, iliac tuberosity로 구성되는데 아래 중간 그림의 부분이다. 이 부분의 관절은 synovial joint, syndesmosis 가 있다.

 

iliac fossa 부분은 상당히 얇아서 골다공증 환자의 경우 x-ray가 뼈를 투과하기도 한다. 

 

ilium body는 안쪽에서 내려오는 큰 근육 두개가 붙는 부위이다

 

Ischium (궁둥뼈, 좌골)

여기서 특이적인 구조물이 있다면 obturator foramen (폐쇄구멍)이다. 크기가 크기때문에 근육으로 전체적으로 막혀있는게 아니라 폐쇄근막이라는 구조물에 의해 덮여있고 이 막성 구조물 위에 근육들이 붙여지는 것이다. 

 

Ischial tuberosity 궁둥뼈 결절은 체중전달 부위이자 posterior compartment of thigh 근육이 붙는 부위를 제공한다. 

ischial spine은 위 아래의 패임을 나누는 기준점이다. 이는 greater sciatic notch의 아랫모서리에서 인대 부착 부위로 작용을 한다.

 

Pubis  (두덩뼈, 치골)

이 부부은 medial compartment of thigh의 근육 붙는 부분을 제공한다

 

pubis는 크게 body of pubis, superior ramus, inferior ramus로 나뉘게 된다. 

superior ramus는 acetabulum과 pubic crest

inferior ramus는 obturator foramen을 구성한다 (아래 그림 참고)

 

참고로 pubic crest는 abdominal muscle의 붙는 부위를 제공하고 pubic tubercle은 inguinal region의 표지점중 하나이다. pubis는 하나의 몸통과 두개의 가지(두덩뼈 위, 아래가지)로 구성된다.

 

 

뼈의 접합

ilium, ischium, pubis 세 뼈는 영아때는 따로 떨어져있다가 사춘기때 쯤에는 y자로 보이는 작은골반연골이 형성된다