[해부학] 허벅지 근육

Anterior/Medial Regions of Thigh

넙적다리 근육은 크게 3개로 구분된다. 이들은 intermuscular septum으로 구분된다. 정확히는 대퇴근막의 fascia lata, femur에 있는 linea aspera, intermuscular septum에 의해 anterior, medial, posterior로 나뉜다. 

넙다리 앞칸같은 경우 femoral nerve에 의해 지배를 받고 medial part는 obturator nerve, 뒤쪽칸은 sciatic nerve의 지배를 받는다. 세세하게 들어가면 여기서 벗어나는 근육들이 생긴다. 이 근육들의 가장 큰 기능은 flexor이라는 것이다.

Anterior part

엉덩관절을 굽히고 무릎관절을 펴주는 부분이다. 무어 해부학 책에 정리되어있는 표가 있는데 기능별로 엉덩관절을 펴고 굽히는 근육들, 무릎관절 펴고 굽히는 근육, 안쪽 바깥쪽으로 돌리는 근육이 어떤것인지 외워둘 필요가 있다. 

anterior 부분은 위 그림에 언급된 4가지 근육으로 구성되어있고, 그림 E를 보면 뼈 어디에 근육이 붙어있는지 알아둬야한다. 

 

anterior part는 femoral nerve가 지배한다고 했다. 근데 위에 보면 몇군데는 아닌 부분도 있다. femoral nerve가 지배하는 근육과 그렇지 않은 근육을 구분해야한다.

 

pectineus 부분은 pubis에서 femur로 붙는게 보인다. 그림에서는 안보이는데 pectineus 앞에는 femoral triangle이 있다. 그리고 pectineus 근육은 superficial층과 deep층으로 나뉘게 된다. anterior pubis에서 lesser trotrochanter, linea aspera로 연결이 된다. anterior part에서 보면 가장 아래쪽 근육이지만 medial에서 보면 가장 위쪽의 근육이다. 

 

iliopsoas muscle은 iliacus와 psoas major로 나뉜다. iliacus는 iliac crest와 fossa, wing 부분에서 쭉 내려와있다. psoas major는 L1부터 내려온다. psoas minor는 iliopectineal arch에 합류하여 psoas major와 합쳐진다. 

 

sartorius muscle은 무릎 안쪽으로 이어져있다. 아래 그림을 보면 초록색 부분, 관절을 2개 지나는데 anterior compartment중에서는 유일하다. 

quadriceps femoris muscle은 anterior part에서 가장 넓은 부분으로 무릎을 펴는데 가장 강한 근육이다. 

quadriceps tendon은 patellar bone을 당긴다

 

 

Medial thigh muscle

adductor magnus posterior 부분은 obturator nerve의 지배를 받지 않는다

 

adductor longus muscle

 

adductor brevis muscle

pectineus muscle과 adductor muscle의 안쪽 부분에 위치한다. 

 

adductor magnus muscle

adductor 쪽은 obturator의 지배를 받는 반면에 hamstring은 tibial nerve의 지배를 받는다 

 

gracilis muscle 

거위발은 patella 안쪽부분에서 힘줄이 3개 모여져서 각각의 힘줄을 잘랐을때 모양이 거위발 모양같다고 해서 붙여진 이름이다. gracilis muscle은 넙적다리 부분의 가장 안쪽인데 가장 얇은층이고 제일 약하다. 덕분에 이 근육이 소실되어도 큰 불편함이 없기때문에 이 부분으로 이식을 많이 하기도 한다. 

 

sartouris muscle과 semitendinosus muscle과 함께 무릎 안쪽면을 안정화시킨다. 그리고 무릎 안쪽에 관절염이 생길때 스타트 포인트이기도 하다.

 

Obturator externus muscle 

 

obturator membrane이 옆에 지나간다. 

 

Adductor hiatus

여기서 femoral artery, vein이 나와서 popliteal fossa로 넘어가면서 명칭이 popliteal artery, vein으로 바뀐다.

 

다 폐쇄신경의 지배를 받지만 뒤갈래의 가지 폄근 부분은 정강신경의 지배를 받는다.

 

 

Femoral triangle

위 그림을 보면 femoral nerve는 혈관칸이 아니라 근육칸에 있다. 

loose connective tissue는 지방이 많이 차있다.

 

femoral nerve를 보면 L2~4에서 나온 신경들이 하나로 이어진 것이다. 이들은 psoas major muscle의 뒤쪽에서 나와서 pelvis를 지나 inguinal ligament의 가운데로 통과하게 된다. 

saphenous nerve는 adductor canal에서 fermoral a. , v.와 같이 나오게 된다