[심리학 정리] 건강심리학 현장에서의 개입

1. 건강심리학과 다른 학문과의 통합적 접근

건강심리학의 위치는 행동 건강, 행동 의학과 밀접한 관련이 있고 의학 전문가, 조직심리학이나 산업심리학, 코칭심리학 등과도 협력할 필요가 있다

 

2. 건강 심리학자들의 현장에서의 전문 역할

전문가로서의 역할

 

전문가는 다음과 같은 역할을 해야한다

- 건강과 질병의 생물학적, 사회적, 심리학적 기초 지식을 가지고 있어야 한다

- 건강심리학적 평가, 상담 및 중재 방법을 알고 실시할 줄 알아야 한다

- 윤리적, 법적, 직업적인 문제들에 대한 지식을 갖추고 있어야 하며, 이러한 문제들을 예방하고 처리할 수 있어야 한다

- 다른 학문과의 상호 훈련에 협력한다

- 건강 정책과 기구에 기여하는 역할을 할 줄 알아야 한다

- 연구자로서 통계학과 실험 계획을 세우고 실시할 줄 알아야 객관적으로 효율적인 치료법을 활용할 수 있다

 

전문가로서 갖추어야 할 기술

 

심리학자 혼자서 아래 모든 기술을 가지고 있을 필요는 없지만 적어도 6개 이상에서 전문적인 역할을 능숙하게 할 수 있어야 한다

 

- 이완법, 개인 치료, 집단 치료, 가족 치료, 자문 기술, 중개 또는 협력 기술, 심리학적 평가, 신경심리학적 평가, 행동수정 기법, 바이오피드백, 최면치료법, 명상, 중독이나 섭식 장애에 대한 치료 프로그램, 치료의 컴플라이언스를 높이는 교육, 최면법

 

건강심리학자의 기본적인 대응 태도

 

- 환자의 처지와 상황에 대한 이해

 

- 환자의 전이에 대한 적절한 반응

환자는 어릴 때 권위적인 어른들과의 관계에서 보였던 것과 비슷한 방식으로 상담자와 마주할 수 있는데 이를 전이라고 한다. 긍정적인 전이는 교육 과정에서 도움이 되지만 지나치면 방해가 된다. 부정적인 전이가 일어나면 라포 형성이 힘들 수 있다

 

- 역전이 현상 발생 여부 확인

치료자 역시 어린 시절에 대인관계에서 경험했던 것이 환자나 환자의 가족 관계에서 일어날 수 있다. 환자에게 소홀해지거나 성적 유혹에 휘말리는 것도 역전이 현상 중 하나이다. 이럴 경우 환자에게 짜증을 내거나 신경질적으로 대할 수 있다.

 

- 건강심리학자가 된 이유 떠올리기

 

- 환자의 심리적, 사회적 측면을 이해

 

- 환자 교육 훈련

단순히 공감해주고 지지해주는 것을 넘어 건강한 생활 습관으로 변화하기 위한 정보를 제공해야하고 변화할 수 있도록 훈련 시켜야 한다

 

- 건강심리학자로서의 자긍심 유지

 

- 자기 건강의 관리

 

3. 건강심리학 현장에서의 개입 과정

건강심리학적 개입의 유형

 

- 의료관리 상담

건강심리학자가 제공하기보다는 의료 및 임상 장면에서 의사나 임상가가 제공하는 것으로, 건강 문제와 관련된 정보를 끌어내기 위해서 간단한 질문을 하고 그에 따라서 정보를 제공하고 행동 변화를 위한 처방만을 한다

 

- 환자 교육

심리 교육이라고도 불린다. 확장된 범위의 의료인이나 비의료인들이 실시하게 된다. 건강을 증진시키는 방향으로 이론적인 내용을 교육시킨다

 

- 건강증진 상담

건강한 생활 양식과 건강 행동을 향상시키는 것을 목적으로, 예방적 의미가 있다. 재발 방지 교육이 반드시 포함되어야 한다

 

- 건강 중심 심리치료

심리치료에 대한 훈련을 받은 심리학자나 정신과 의사가 실시하는 것으로 건강 문제에 대한 교육과 함께 정신과적 심리 상담처럼 구조화된 방식으로 접근. 약물 처방이 필요한데 심리전문가가 진행하는 경우 정신과 의사에게 위탁해야한다

 

건강심리학적 개입의 단계

 

- 참여 단계

환자의 보다 적극적이고 자발적인 참여 필요. 상담 회기 내에서 내용을 혼자 연습하고 기록하는 등 노력 필요. 상담 초기에는 이러한 동기 상태를 평가하고 동기 강화 상담도 필요할 수 있다

 

- 평가 단계

개인적 요인과 환경적 요인을 평가하여 치료에서 촉진 요인인지 방해 요인인지 파악해야 한다. 그리고 환자의 정서적 상태와 성격 패턴을 파악해 질환이 이와 관련되는지 확인해야 한다. 환자를 지지하는 요인을 파악하는 것도 중요하다

 

- 중재 단계

이 단계에선 증상을 경감하거나 제거하는 것이 목표이다. 적극적인 개입을 통해 환자가 자신의 행동을 좀 더 적응적으로 변화시킨다. 가장 두드러지는 증상에 초점을 맞추고 시작하는 것이 도움이 된다

 

- 유지 단계

중재 패턴을 유지하고 재발을 막아야하며, 환자의 치료자에 대한 지나친 의존이 있다면 독립을 하도록 도와야한다